부모님의 기억이 흐릿해지고, 혼자서 일상생활이 어려워지는 것을 지켜보는 일은 결코 쉽지 않습니다.
하지만 제도는 존재합니다. ‘장기요양보험제도’는 바로 그런 가족을 위한 최소한의 안전망입니다.
오늘은 장기요양 등급별로 받을 수 있는 혜택과 서비스, 그리고 신청 방법까지 꼼꼼하게 정리해 드립니다.
1. 장기요양보험제도란?
장기요양보험은 65세 이상 노인 또는 노인성 질환을 가진 65세 미만자 중
일상생활이 어려운 사람에게 요양서비스를 제공하기 위한 제도입니다.
국민건강보험공단이 운영하며, ‘등급 판정’을 통해 혜택 대상자가 결정됩니다.
2. 장기요양등급 총 6단계
| 등급 | 설명 | 수급 조건 (요약) |
| 1등급 | 전면적 도움이 필요한 경우 | 일상 전반에 도움 필요 |
| 2등급 | 상당한 도움이 필요한 경우 | 거의 모든 활동에 제한 |
| 3등급 | 부분적 도움 필요 | 일상활동 중 여러 가지 어려움 |
| 4등급 | 간헐적 도움 필요 | 일부 생활 영역만 제한 |
| 5등급 | 경도 치매 | 치매 진단 + 일정 조건 충족 |
| 인지지원등급 | 초기 치매 대상 | 일상생활 가능하지만 인지저하 |
3. 등급별 받을 수 있는 혜택은?
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등급
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월간 이용 한도액
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1등급
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2,306,400원
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2등급
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2,083,400원
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3등급
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1,485,700원
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4등급
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1,370,600원
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5등급
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1,177,000원
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인지지원등급
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657,400원
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1) 1~2등급:
- 요양시설(요양원) 입소 가능
- 방문요양, 방문목욕, 주야간보호센터 이용
- 복지용구 최대한도 230만 원/년
2) 3~4등급:
- 대부분 재가서비스 중심
- 방문요양, 주야간보호, 단기보호 이용 가능
- 요양시설 입소는 조건부 가능
3) 5등급 및 인지지원등급:
- 치매지원 서비스 집중
- 인지훈련, 낮병동 프로그램 등
- 방문간호와 복지용구 사용 비중 높음
4. 재가 vs 시설 급여 선택 포인트
| 항목 | 재가급여 | 시설급여 |
| 형태 | 집에서 요양사 방문 | 요양원 입소 |
| 대상 | 3~5등급, 초기 치매 | 1~2등급 위주 |
| 장점 | 가족과 함께, 독립성 유지 | 24시간 케어 가능 |
| 단점 | 가족의 돌봄 부담 있음 | 입소 대기·적응 문제 가능 |
집에서 거주하며 받는 서비스인 재가급여는 방문요양, 가족요양, 주간보호 등이 있으며 장기요양등급에 따라 비용의 100%~ 85% 까지 국가지원됩니다. 시설급여는 요양원이나 노인요양공동생활가정 등에 입소했을 때 지원되며 100%~85%까지 지원됩니다.
4.1 재가급여
1) 방문요양
국가 자격증을 보유한 요양보호사가 하루에 3~4시간씩 방문하여 식사나 거동, 위생관리 등의 일상생활을 도와주는 서비스입니다.
2) 가족요양
가족 보호자가 아픈 가족을 직접 돌보며 국가로부터 월급을 받는 서비스로, 보호자가 요양보호사 자격증을 가지고 있다면 50만 원에서 100만 원의 월급을 받을 수 있습니다.
3) 주간보호
주간보호센터에선 낮 동안 돌봐주는 서비스입니다.
4) 방문목욕
요양보호사 2인이 방문해서 집이나 목욕 차량으로 목욕을 도와주는 서비스입니다.
5) 방문간호
간호조무사가 집으로 방문해 간호관리를 해주는 서비스입니다.
4.2 시설급여
1) 요양원
장기간 요양이 필요한 분들이 입소해 생활하는 시설로 의료적 치료까지 제공해 주는 요양병원과는 다릅니다.
2) 노인요양공동생활가정
10인 미만의 소수 수급자가 입소해 돌봄을 받을 수 있는 기관입니다.
5. 등급 신청 방법 – 이렇게 하세요
- 국민건강보험공단에 신청
- 국민건강보험공단 홈페이지
- 온라인, 지사 방문, 전화 모두 가능
- 방문조사 후 등급판정
- 전문 조사원이 가정 방문
- 등급 통보 후 서비스 이용 가능
- 승인 후 30일 이내 급여 개시 가능
- 신청부터 승인까지 약 30일~60일 소요됩니다.
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포인트 정리
치매가 의심된다면, 무조건 신청하세요.
등급을 받기 전에는 어떤 요양서비스도 국가지원을 받기 어렵습니다.
보호자의 부담을 줄이기 위한 제도이니, 절대 혼자서 견디지 마세요.
마무리
누군가의 일상이 무너질 때, 우리에게 필요한 것은 정보입니다.
‘장기요양보험’은 단순한 복지 정책이 아니라, 가족을 지키는 보호장치입니다.
등급별 혜택을 잘 파악하고, 지금 바로 신청을 고려해 보세요.
가장 사랑하는 사람을 위해 지금 할 수 있는 첫걸음이 될 수 있습니다